Юридические услуги Юридические услуги Юридические услуги Юридические услуги Юридические услуги Минимизация налога на имущество
Юридические услуги

Наши услуги
Юридические услуги


Компания
Юридические услуги


Новости

Одним из факторов, стимулирующих рост популярности этого явления в России, является свобода общения. Но так ли свободно это поле от законодательных ограничений? Может ли государс ...



Статьи
Не бойтесь много зарабатывать. алексей кудрин обещает, что подоходный налог не будет увеличен
Как водится, накануне Нового года возникают всевозможные слухи и домыслы. Сейчас, например, упорно муссируется вопрос о новых ставках подоходного налога. Граждане в растерянности. Неужели и в самом...

Юридические услуги

Лекарств и льготников стало больше

В редакции "ВП" прошла очередная горячая пиния. На вопросы читателей, касающиеся прав льготных категорий горожан на бесплатные лекарства по программе ДЛО (дополнительного лекарственного обеспечения), отвечала Татьяна Богданова, начальник управления по организации работы фармацевтических учреждений и предприятий комитета по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга.

Часто повторялись вопросы "Почему лекарство, которое мне нужно, не включено в перечень для льготников?", "Почему мне предлагают не дорогое импортное лекарство, а куда более дешевое российское?", "Почему кому-то выписывают препаратов на несколько тысяч рублей, а мне всего на двести?". Это говорит о том, что до сих пор, несмотря на увеличение (по сравнению с началом 2005 года) почти в два раза перечня препаратов, некоторые льготники чувствуют себя обделенными. Ибо почему-то полагали, что им будут выписывать те препараты и в том количестве, в котором они хотят. Действительность иная: лекарства выписывает врач, причем те препараты, которые считает для вас необходимыми и которые, разумеется, входят в перечень. Причем одному льготнику могут быть выписаны дорогостоящие препараты, жизненно необходимые для лечения его заболевания "А" , а другому льготнику - менее дорогостоящие, но нужные ему для лечения его недуга "В". Уравниловки, как прелагают некоторые граждане, нет и не будет: то есть врачи не станут выписывать всем пациентам подряд лекарств на одну и ту же фиксированную сумму.

ДИАБЕТИК ДИАБЕТИКУ РОЗНЬ

У меня диабет второго типа (неинсулинзависимый). Долго не могла попасть на прием к врачу-эндокринологу. Наконец попала. И врач выписал необходимые мне бесплатные препараты. Все в порядке, но я волнуюсь: смогу ли я получать эти лекарства и впредь? Мне они жизненно необходимы. Я - не федеральный льготник, и соцпакет мне не положен.

- Да, вы будете получать необходимые вам препараты, поскольку являетесь региональным льготником. Вам положены льготные лекарства в связи с вашим заболеванием.

Единственная проблема, с которой мы порой сталкиваемся, касается больных, принимающих таблетированные противодиабетические лекарства. В аптеки могут поступать препараты с одним действующим веществом, но разными торговыми наименованиями. Скажем, сегодня поступит препарат "А", через месяц препарат "В", потом "С". И некоторые пациенты, долгое время принимавшие препарат "А", потом опасаются переходить на препарат "В". Пожалуйста, обращайтесь за разъяснениями к лечащему врачу!

А моя соседка, тоже диабетик, отказалась от соцпакета, и теперь ей бесплатные лекарства не выдают. Она жалуется, что денег на препараты ей не хватает. Что предпринять?

- Через средства массовой информации, общественные организации мы предупреждали о последствиях подобных отказов. Диабетикам, отказавшимся от соцпакета и принимающим таблетки, несколько проще, чем инсулинзависимым пациентам, также написавшим отказ. 450 рублей в месяц на покупку таблеток хватит, а вот инсулинов... Некоторые диабетики получали ежемесячно инсулина на сумму 2 - 3 тысячи рублей!

Единственное, что можно посоветовать: если будет законодательно принято право на досрочный возврат к социальному пакету, вашей соседке нужно будет написать "отказ от отказа".

Почему же на нее не распространяется региональная льгота как на диабетика?

- Потому что ваша соседка имеет льготы федеральные. Закон не предусматривает одновременное получение и денежной компенсации за соцпакет, и лекарств.

ПРИНОШУ РЕЦЕПТ, А ЛЕКАРСТВА-ТО И НЕТ!

В Что делать в случае, если в моей аптеке нет нужного препарата по бесплатному рецепту?

- Вы имеете право получить лекарство в любой другой городской аптеке, обслуживающей горожан в рамках программы ДЛО. Получить справку о наличии препаратов в аптеках можно по телефону 325-09-00.

Если лекарство получить все-таки не удалось, то пациент может обратиться к врачу за выпиской рецепта на препарат-аналог. Если же пациент хочет получить именно это лекарство, аптека обязана взять рецепт на так называемое отсроченное обслуживание, срок которого -10 дней.

И помните: срок действия рецептов (за исключением рецептов на психотропные и наркотические вещества, а также на средства, подлежащие строгому учету) - месяц. Отпускать препарат по рецептам с истекшим сроком действия аптека не имеет права (за исключением рецептов, срок действия которых истек в период нахождения на отсроченном обслуживании). Если же срок действия рецепта истек и прошел срок отсроченного обслуживания, но лекарство по-прежнему не появилось, придется идти к врачу и выписывать новый рецепт.

Насколько я знаю, согласно приказу Минздравсоцразвития рецепты с пометкой statim (немедленно) должны обслуживаться в срок, не превышающий дня, а с пометкой cito (срочно) - два рабочих дня. Это как понимать?

- Мы направили запрос в Минздравсоцразвития с просьбой прислать разъяснения по упомянутому пункту приказа. Раньше подобные пометки делались только на рецептах, выписанных на препараты, изготовляемые в самих аптеках. И это было понятно: пометка предполагала, что лекарство для больного нужно приготовить очень быстро. Что же касается готовых лекарственных форм, то, вероятно, пометки означают: лечение данным препаратом должно начаться в кратчайшие сроки. Но если в аптеке препарата нет, мы не сможем обеспечить эту быстроту.

Будем ждать ответа из Минздравсоцразвития.

Я долгое время лежал в больнице, и меня там лечили определенным препаратом. Выписали на долечивание в поликлинику, а участковый врач заявляет, что моего лекарства в перечне нет и он может мне выписать только другой препарат. В смысле - бесплатно. За деньги-то лечись чем хочешь. Но мне же необходим тот препарат! И я имею право на бесплатные лекарства!

- Если вашего препарата в перечне нет, врач поликлиники не имеет права выписать на него льготный рецепт. Но доктор может назначить вам препарат-аналог (то есть лекарство со сходным действием, но другим основным действующим веществом) или препарат-синоним (то есть с одним и тем же действующим веществом, но другим торговым названием).

Кстати, многие напрасно полагают, что препараты западного производства гораздо лучше, чем российские. Даже в случаях, если у них одно и то же действующее вещество. Могу вас заверить: наши лекарства ничем не хуже, и все этапы их производства строго контролируются. Единственная разница: у импортных препаратов более яркая упаковка. Думаю, что на качество лечения этот факт повлиять не может.

Моей супруге, инвалиду, в прошлом году назначали актовегин в ампулах, и он ей хорошо помогал. В этом году, как сказал врач, актовегин исключили из перечня. Ей выписали церебролизин. Но почему исчез актовегин в аптеке, за деньги ведь он есть!

- Пересмотр перечня препаратов по ДЛО - прерогатива федеральной власти. Мы только вносим свои предложения.

В прошлом году с поставками актовегина по программе ДЛО были большие проблемы. В таблетках его вообще не было, а в ампулах он поступал с перебоями. Потому что фирма-производитель не смогла обеспечить резко возросший объем поставок (с включением в прошлом году препарата в перечень спрос на него увеличился). В этом году в перечне актовегина нет, и поставок по программе ДЛО не будет. Но вы можете позвонить в аптеку N 196 города Кронштадта. В ней, возможно, еще есть остатки прошлогодней партии препарата.

Что касается церебролизина, то это хороший препарат, и при недостаточности мозгового кровообращения он подходит больше, чем актовегин. Так что не стоит волноваться.

Звонит вам инвалид 2-й группы. В прошлом году мне выписывали препарат коаксил. Но его постоянно в аптеках не было. Только один раз смог получить упаковку. В этом году его вообще нет в перечне. И что теперь делать?

- Обратитесь к врачу за выпиской рецепта на препарат-аналог. Ждать появления вашего препарата в перечне бессмысленно.

Мой сын - инвалид с детства, страдает эпилепсией. Ему все время выписывали бензонал. Но теперь его в нашей аптеке нет. Выписали нам другой препарат, но он не подошел - слишком много побочных эффектов. Опять пошла в аптеку за бензоналом, и опять сказали, что его нет. Я сама - тяжелобольной человек и не могу ездить по всему городу в поисках препарата. И покупать за свой счет не могу - дорого. Помогите!

- Бензонал в городе есть, но поступает не сразу во все аптеки. Если вы хотите его получить в своей аптеке, я запишу ваши данные, и мы постараемся решить вашу проблему.

В перечне льготных препаратов за прошлый год было маленькое примечание о том, что по решению медицинской комиссии врач мог выписать рецепт на препарат, не входящий в перечень. Теперь это уточнение убрали. Значит, можно рассчитывать только на лекарства, упомянутые в перечне?

- Прошлогодний перечень включал около четырехсот международных непатентованных торговых названий препаратов, нынешний же список - почти в два раза больше. Поверьте, есть из чего выбрать.

Выписать препараты, не входящие в перечень, в этом году уже нельзя. Для лечения подагрического артрита мне постоянно выписывают аллопуринол и хондроксид. В моей аптеке препаратов не оказалось. Позвонил в справочное. Мне назвали аптеку в Колпине. Но, извините, с моими больными ногами мне туда не доехать!

- У вас есть право получить лекарства в аптеке, к которой прикреплена ваша поликлиника, но по отсроченному обслуживанию (раз препарата сейчас нет). Вы отдаете в аптеку рецепт, и аптека делает заказ на складе. Специально для вас. У города нет возможности обеспечить одновременно всем 110 аптечным учреждениям (а именно столько их работает по программе ДЛО) полный ассортимент лекарств по перечню.

Скажите ваши данные, и мы постараемся ускорить поставку препаратов для вас, в вашу аптеку.

Почему бы не внести данные о том, что постоянно требуется больным, в компьютер? Чтоб аптека раз в месяц загодя заказывала для меня нужные препараты? Ведь врач постоянно выписывает мне одни и те же лекарства.

- В аптеку не поступают данные о том, когда, кто, кому и что выпишет. Создать подобную базу данных - нереально! Аптека обслуживает только уже выписанные рецепты.

КТО ПОЛУЧИТ ЛЬГОТНОЕ ЛЕКАРСТВО?

Я - военный пенсионер. Лечусь вместе с супругой в поликлинике Военно-медицинской академии. Но льготных рецептов нам не выписывают, хотя мы имеем на них право. Говорят, покупайте лекарства. Почему такая дискриминация?

- Военно-медицинская академия не выписывает рецепты по программе ДЛО. Но выход есть: обратитесь в районную поликлинику по месту жительства, и там вам выпишут препараты из числа входящих в перечень.

Говорят, теперь и почетным донорам наконец-то стали положены льготные лекарства. Это действительно так?

- С 1 апреля почетные доноры, реабилитированные граждане и лица, пострадавшие от репрессий, а также граждане, проработавшие в тылу, могут получать медикаменты с 50-процентной скидкой. Нет, это не первоапрельская шутка, а принятое постановление. Им будут выписывать рецепты в тех же медицинских учреждениях, что и другим льготникам (то есть, как правило, в районных поликлиниках). И выкупить препараты можно будет только в аптеках, обслуживающих льготные категории. Важное уточнение: выписать рецепты с 50-процентной скидкой можно только на препараты, входящие в перечень лекарств по ДЛО (он был опубликован в "Вечернем Петербурге" 23 марта этого года).

А если мне, донору, препараты из списка не нужны, зато необходимы другие, которых в перечне нет, я могу получить денежную компенсацию? Льготникам же положены выплаты за отказ от соцпакета.

- Нет, денежные компенсации за отказ на право пользоваться 50-процентной скидкой на медикаменты не предусмотрены.

Почему льготные рецепты в поликлиниках выписывают архидолго? Почему нельзя автоматизировать процесс и не вынуждать пациентов часами сидеть перед кабинетом доктора в очереди?

- Компьютеризация поликлиник сейчас идет, и в 2006 году из бюджета города на это выделено 120 миллионов рублей. Но все равно выписывать рецепт за секунды не будут. Потому что льготный рецепт - это денежный документ строгой отчетности.

Я не отказалась от соцпакета, и мне выписали лекарства. Их в аптеке не оказалось, пришлось купить за деньги. Мне же они были нужны срочно! Могу я получить компенсацию?

- Рекомендую обратиться в районный отдел социальной защиты. Ни комитет по здравоохранению, ни Пенсионный фонд такие выплаты не делают.

ЧТО ДЕЛАЕТСЯ В АПТЕКАХ

Получила лекарство по льготе. Но почему-то таблетки стали крошиться. Подозреваю, что мне дали фальсифицированный препарат. Как теперь поступить?

- Такого не может быть! Все федеральные и региональные поставки медикаментов гарантированы государственным сертификатом качества. Скорее всего вы нарушили условия хранения. Таблетки нужно было хранить при комнатной температуре, так? А вы хранили в холодильнике! Поэтому таблетки и начали крошиться: из них в условиях холодильника стала испаряться влага.

Две недели назад купил офтан-катахром за 110 рублей. Пошел за новой упаковкой, а там уже другой ценник: 145 рублей. Когда остановится рост цен? Это же грабеж.

- Рост цен на аптечных прилавках - результат повышения цены у завода-производителя. В аптеку поступила новая партия препарата по другой, более высокой цене, и аптека в свою очередь вынуждена поднять цену на прилавках. К сожалению, цены поставщиков имеют явную тенденцию к росту.

Почему в аптечных киосках при больницах цены на лекарства выше, чем в обычных аптеках? Я лежал в больницах N 2 и № 26, так препараты там были дороже. А ведь больным людям некуда деться, они все равно препараты покупают. Не ехать же за лекарством куда-то далеко. Почему стационары допускают такое?

- Аптечные киоски, открытые при стационарах, на самом деле стационарам не принадлежат, и контролировать цены в них стационар не имеет права. Как правило, эти киоски - частной формы собственности, их хозяева сами устанавливают цены на препараты (хотя и в рамках законодательно разрешенных). Но вы же понимаете: цену можно сделать чуть меньше или чуть больше.

Что же касается того, что больных вынуждают закупать абсолютно все для лечения, то это не так. Все, что нужно по протоколу лечения для конкретного заболевания, в больницах есть. Другое дело, если сам пациент хочет лечиться более дорогими импортными препаратами вместо отечественных или дополнительно использовать так называемые сопутствующие лекарства. Например, для лучшей переносимости организмом основного лечения.

Сейчас аптеки предлагают несколько дорогих биодобавок на основе рыбьего жира. Рыбий жир - дешевле на порядок. Но раскрутка БАДов, видимо, позволяет повысить цену в несколько раз.

- Вы не правы. БАДы на основе рыбьего жира, во-первых, содержат и другие компоненты. Во-вторых, в них улучшены вкусовые качества. Это не просто рыбий жир по завышенной цене. А уж покупатель волен выбирать - в зависимости от пристрастий и кошелька.

Что же касается цен на БАДы, то повлиять на них мы не можем. Если на лекарственные препараты существуют предельно допустимые наценки (а на ряд социально значимых лекарств - еще и фиксированные цены завода-производителя), то на БАДы это правило не распространяется.

Почему с витрин аптек исчезли многие препараты? Теперь приходится спрашивать у фармацевта, есть ли нужный препарат, для чего отстаиваешь очередь.

- На витринах должны лежать только препараты безрецептурного отпуска. Отпускать препараты рецептурного отпуска без рецепта фармацевт не имеет права. Более того, он вообще может вам ничего не сказать ни о наличии препарата, ни о его цене, если у вас нет рецепта. И это законно! Кстати, в перечень препаратов рецептурного отпуска входят не только наркотические средства, но и многие другие, в том числе препараты, снижающие давление.

Сделано это для пользы пациентов. Нельзя заниматься самолечением. Нужно обращаться за помощью к врачу.

Извините, но у нас не все врачи умеют качественно лечить. Уж не говоря о том, что попасть на прием к врачу - проблема. Почему же я не могу купить без рецепта препарат, которым всегда лечился?

- Ничем вам не могу помочь. Не доверяете своему лечащему врачу, воспользуйтесь вашим правом на смену доктора.

Странно получается. Препарат от давления без рецепта мне не продадут, а десяток флаконов с настойкой боярышника - пожалуйста. Уже превратили аптеки в подобие питейного заведения.

- Согласно законодательству средства, подобные настойке боярышника, можно отпускать по упаковке в одни руки. Но гражданин может подойти к окошечку несколько раз, зайти в несколько аптек. Так или иначе необходимое количество боярышника он приобретет.

Если врач выписывает БАДы и говорит, что их нужно купить в конкретной аптеке, или же пишет на рецепте телефон какого-то представителя фирмы, которому нужно позвонить, это как, допустимо?

- Нет, это нарушение, говорящее о том, что данный доктор - дистрибьютор компании по производству БАДов и использует свое служебное положение для реализации продукции. Обратитесь к заведующему отделением, начмеду, главврачу.

***

Правила хранения лекарств

1. Прочитайте на упаковке, в каких условиях нужно хранить данное конкретное лекарство. Если в инструкции не оговорено, что препарат требуется хранить в прохладном месте, не кладите его в холодильник! Таблетки в холодильнике начинают крошиться, драже - трескаться, ´

2. Не стоит хранить лекарства на свету (особенно глазные капли).

3. Не перекладывайте препарат в другую баночку. Храните лекарства только в заводской упаковке. На препарате обязательно должна сохраниться этикетка с названием и сроком годности.

Если этикетка утеряна и вы не знаете, что это за таблетки у вас лежат и каков их срок годности, выбросите это лекарство.

Не смешивайте содержимое двух разных упаковок одного и того же наименования препарата. Срок годности у них может быть различным.

4. Лекарства с истекшим сроком годности использовать нельзя. Их нужно выбросить. Желательно выкинуть сами таблетки (без упаковки) в туалет, туда же вылить жидкие лекарства. Это нужно для того, чтобы лекарства не попали в руки к детям. По этой же причине нужно деформировать упаковки с лекарственными препаратами в виде аэрозолей. Кстати, Традиционная надпись на упаковках "Беречь от детей!" вовсе не говорит о том, что препарат особо опасен. Просто ребенок, нашедший препарат, может съесть очень большую его дозу.

Подготовила Татьяна Тюменева


Другие юридические статьи:
Лесная война в судах и думе архангельский арбитраж не слышит высшего?
Российская судебная система продолжает преподносить сюрпризы, «подкидывая дрова в топку» конфликта вокруг акций крупнейших лесопромышленных предприятий страны. 3 сентября А...

Подделка табака пользуется спросом
Владельцы магазинов любят торговать сигаретами поштучно и без документов. Это преследуется по закону. Об этом говорили на Всероссийском семинаре,...

Договор простого товарищества (о совместной деятельности)
ДОГОВОР ПРОСТОГО ТОВАРИЩЕСТВА (о совместной деятельности) ...

Ларьки пострадают от взрывной волны уличные фаст-фуды подвергнут массовым проверкам
Взрыв ларька, торгующего шавермой, у метро "Улица Дыбенко" -- стал больше чем трагедией, унесшей жизни трех человек. Городская администрация, давно в...

Минимизация налога на имущество
Евгений Ковтун bushardo@mail.ru Одни предприятия уплачивают налог на имущество в полном размере, другие пыта...

В редакции "ВП" прошла очередная горячая пиния. На вопросы читателей, касающиеся прав льготных категорий горожан на бесплатные лекарства по программе ДЛО (дополнительного лекарственного обеспечения), отвечала Татьяна Богданова, начальник управления по организации работы фармацевтических учреждений и предприятий комитета по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга.

Часто повторялись вопросы "Почему лекарство, которое мне нужно, не включено в перечень для льготников?", "Почему мне предлагают не дорогое импортное лекарство, а куда более дешевое российское?", "Почему кому-то выписывают препаратов на несколько тысяч рублей, а мне всего на двести?". Это говорит о том, что до сих пор, несмотря на увеличение (по сравнению с началом 2005 года) почти в два раза перечня препаратов, некоторые льготники чувствуют себя обделенными. Ибо почему-то полагали, что им будут выписывать те препараты и в том количестве, в котором они хотят. Действительность иная: лекарства выписывает врач, причем те препараты, которые считает для вас необходимыми и которые, разумеется, входят в перечень. Причем одному льготнику могут быть выписаны дорогостоящие препараты, жизненно необходимые для лечения его заболевания "А" , а другому льготнику - менее дорогостоящие, но нужные ему для лечения его недуга "В". Уравниловки, как прелагают некоторые граждане, нет и не будет: то есть врачи не станут выписывать всем пациентам подряд лекарств на одну и ту же фиксированную сумму.

ДИАБЕТИК ДИАБЕТИКУ РОЗНЬ

У меня диабет второго типа (неинсулинзависимый). Долго не могла попасть на прием к врачу-эндокринологу. Наконец попала. И врач выписал необходимые мне бесплатные препараты. Все в порядке, но я волнуюсь: смогу ли я получать эти лекарства и впредь? Мне они жизненно необходимы. Я - не федеральный льготник, и соцпакет мне не положен.

- Да, вы будете получать необходимые вам препараты, поскольку являетесь региональным льготником. Вам положены льготные лекарства в связи с вашим заболеванием.

Единственная проблема, с которой мы порой сталкиваемся, касается больных, принимающих таблетированные противодиабетические лекарства. В аптеки могут поступать препараты с одним действующим веществом, но разными торговыми наименованиями. Скажем, сегодня поступит препарат "А", через месяц препарат "В", потом "С". И некоторые пациенты, долгое время принимавшие препарат "А", потом опасаются переходить на препарат "В". Пожалуйста, обращайтесь за разъяснениями к лечащему врачу!

А моя соседка, тоже диабетик, отказалась от соцпакета, и теперь ей бесплатные лекарства не выдают. Она жалуется, что денег на препараты ей не хватает. Что предпринять?

- Через средства массовой информации, общественные организации мы предупреждали о последствиях подобных отказов. Диабетикам, отказавшимся от соцпакета и принимающим таблетки, несколько проще, чем инсулинзависимым пациентам, также написавшим отказ. 450 рублей в месяц на покупку таблеток хватит, а вот инсулинов... Некоторые диабетики получали ежемесячно инсулина на сумму 2 - 3 тысячи рублей!

Единственное, что можно посоветовать: если будет законодательно принято право на досрочный возврат к социальному пакету, вашей соседке нужно будет написать "отказ от отказа".

Почему же на нее не распространяется региональная льгота как на диабетика?

- Потому что ваша соседка имеет льготы федеральные. Закон не предусматривает одновременное получение и денежной компенсации за соцпакет, и лекарств.

ПРИНОШУ РЕЦЕПТ, А ЛЕКАРСТВА-ТО И НЕТ!

В Что делать в случае, если в моей аптеке нет нужного препарата по бесплатному рецепту?

- Вы имеете право получить лекарство в любой другой городской аптеке, обслуживающей горожан в рамках программы ДЛО. Получить справку о наличии препаратов в аптеках можно по телефону 325-09-00.

Если лекарство получить все-таки не удалось, то пациент может обратиться к врачу за выпиской рецепта на препарат-аналог. Если же пациент хочет получить именно это лекарство, аптека обязана взять рецепт на так называемое отсроченное обслуживание, срок которого -10 дней.

И помните: срок действия рецептов (за исключением рецептов на психотропные и наркотические вещества, а также на средства, подлежащие строгому учету) - месяц. Отпускать препарат по рецептам с истекшим сроком действия аптека не имеет права (за исключением рецептов, срок действия которых истек в период нахождения на отсроченном обслуживании). Если же срок действия рецепта истек и прошел срок отсроченного обслуживания, но лекарство по-прежнему не появилось, придется идти к врачу и выписывать новый рецепт.

Насколько я знаю, согласно приказу Минздравсоцразвития рецепты с пометкой statim (немедленно) должны обслуживаться в срок, не превышающий дня, а с пометкой cito (срочно) - два рабочих дня. Это как понимать?

- Мы направили запрос в Минздравсоцразвития с просьбой прислать разъяснения по упомянутому пункту приказа. Раньше подобные пометки делались только на рецептах, выписанных на препараты, изготовляемые в самих аптеках. И это было понятно: пометка предполагала, что лекарство для больного нужно приготовить очень быстро. Что же касается готовых лекарственных форм, то, вероятно, пометки означают: лечение данным препаратом должно начаться в кратчайшие сроки. Но если в аптеке препарата нет, мы не сможем обеспечить эту быстроту.

Будем ждать ответа из Минздравсоцразвития.

Я долгое время лежал в больнице, и меня там лечили определенным препаратом. Выписали на долечивание в поликлинику, а участковый врач заявляет, что моего лекарства в перечне нет и он может мне выписать только другой препарат. В смысле - бесплатно. За деньги-то лечись чем хочешь. Но мне же необходим тот препарат! И я имею право на бесплатные лекарства!

- Если вашего препарата в перечне нет, врач поликлиники не имеет права выписать на него льготный рецепт. Но доктор может назначить вам препарат-аналог (то есть лекарство со сходным действием, но другим основным действующим веществом) или препарат-синоним (то есть с одним и тем же действующим веществом, но другим торговым названием).

Кстати, многие напрасно полагают, что препараты западного производства гораздо лучше, чем российские. Даже в случаях, если у них одно и то же действующее вещество. Могу вас заверить: наши лекарства ничем не хуже, и все этапы их производства строго контролируются. Единственная разница: у импортных препаратов более яркая упаковка. Думаю, что на качество лечения этот факт повлиять не может.

Моей супруге, инвалиду, в прошлом году назначали актовегин в ампулах, и он ей хорошо помогал. В этом году, как сказал врач, актовегин исключили из перечня. Ей выписали церебролизин. Но почему исчез актовегин в аптеке, за деньги ведь он есть!

- Пересмотр перечня препаратов по ДЛО - прерогатива федеральной власти. Мы только вносим свои предложения.

В прошлом году с поставками актовегина по программе ДЛО были большие проблемы. В таблетках его вообще не было, а в ампулах он поступал с перебоями. Потому что фирма-производитель не смогла обеспечить резко возросший объем поставок (с включением в прошлом году препарата в перечень спрос на него увеличился). В этом году в перечне актовегина нет, и поставок по программе ДЛО не будет. Но вы можете позвонить в аптеку N 196 города Кронштадта. В ней, возможно, еще есть остатки прошлогодней партии препарата.

Что касается церебролизина, то это хороший препарат, и при недостаточности мозгового кровообращения он подходит больше, чем актовегин. Так что не стоит волноваться.

Звонит вам инвалид 2-й группы. В прошлом году мне выписывали препарат коаксил. Но его постоянно в аптеках не было. Только один раз смог получить упаковку. В этом году его вообще нет в перечне. И что теперь делать?

- Обратитесь к врачу за выпиской рецепта на препарат-аналог. Ждать появления вашего препарата в перечне бессмысленно.

Мой сын - инвалид с детства, страдает эпилепсией. Ему все время выписывали бензонал. Но теперь его в нашей аптеке нет. Выписали нам другой препарат, но он не подошел - слишком много побочных эффектов. Опять пошла в аптеку за бензоналом, и опять сказали, что его нет. Я сама - тяжелобольной человек и не могу ездить по всему городу в поисках препарата. И покупать за свой счет не могу - дорого. Помогите!

- Бензонал в городе есть, но поступает не сразу во все аптеки. Если вы хотите его получить в своей аптеке, я запишу ваши данные, и мы постараемся решить вашу проблему.

В перечне льготных препаратов за прошлый год было маленькое примечание о том, что по решению медицинской комиссии врач мог выписать рецепт на препарат, не входящий в перечень. Теперь это уточнение убрали. Значит, можно рассчитывать только на лекарства, упомянутые в перечне?

- Прошлогодний перечень включал около четырехсот международных непатентованных торговых названий препаратов, нынешний же список - почти в два раза больше. Поверьте, есть из чего выбрать.

Выписать препараты, не входящие в перечень, в этом году уже нельзя. Для лечения подагрического артрита мне постоянно выписывают аллопуринол и хондроксид. В моей аптеке препаратов не оказалось. Позвонил в справочное. Мне назвали аптеку в Колпине. Но, извините, с моими больными ногами мне туда не доехать!

- У вас есть право получить лекарства в аптеке, к которой прикреплена ваша поликлиника, но по отсроченному обслуживанию (раз препарата сейчас нет). Вы отдаете в аптеку рецепт, и аптека делает заказ на складе. Специально для вас. У города нет возможности обеспечить одновременно всем 110 аптечным учреждениям (а именно столько их работает по программе ДЛО) полный ассортимент лекарств по перечню.

Скажите ваши данные, и мы постараемся ускорить поставку препаратов для вас, в вашу аптеку.

Почему бы не внести данные о том, что постоянно требуется больным, в компьютер? Чтоб аптека раз в месяц загодя заказывала для меня нужные препараты? Ведь врач постоянно выписывает мне одни и те же лекарства.

- В аптеку не поступают данные о том, когда, кто, кому и что выпишет. Создать подобную базу данных - нереально! Аптека обслуживает только уже выписанные рецепты.

КТО ПОЛУЧИТ ЛЬГОТНОЕ ЛЕКАРСТВО?

Я - военный пенсионер. Лечусь вместе с супругой в поликлинике Военно-медицинской академии. Но льготных рецептов нам не выписывают, хотя мы имеем на них право. Говорят, покупайте лекарства. Почему такая дискриминация?

- Военно-медицинская академия не выписывает рецепты по программе ДЛО. Но выход есть: обратитесь в районную поликлинику по месту жительства, и там вам выпишут препараты из числа входящих в перечень.

Говорят, теперь и почетным донорам наконец-то стали положены льготные лекарства. Это действительно так?

- С 1 апреля почетные доноры, реабилитированные граждане и лица, пострадавшие от репрессий, а также граждане, проработавшие в тылу, могут получать медикаменты с 50-процентной скидкой. Нет, это не первоапрельская шутка, а принятое постановление. Им будут выписывать рецепты в тех же медицинских учреждениях, что и другим льготникам (то есть, как правило, в районных поликлиниках). И выкупить препараты можно будет только в аптеках, обслуживающих льготные категории. Важное уточнение: выписать рецепты с 50-процентной скидкой можно только на препараты, входящие в перечень лекарств по ДЛО (он был опубликован в "Вечернем Петербурге" 23 марта этого года).

А если мне, донору, препараты из списка не нужны, зато необходимы другие, которых в перечне нет, я могу получить денежную компенсацию? Льготникам же положены выплаты за отказ от соцпакета.

- Нет, денежные компенсации за отказ на право пользоваться 50-процентной скидкой на медикаменты не предусмотрены.

Почему льготные рецепты в поликлиниках выписывают архидолго? Почему нельзя автоматизировать процесс и не вынуждать пациентов часами сидеть перед кабинетом доктора в очереди?

- Компьютеризация поликлиник сейчас идет, и в 2006 году из бюджета города на это выделено 120 миллионов рублей. Но все равно выписывать рецепт за секунды не будут. Потому что льготный рецепт - это денежный документ строгой отчетности.

Я не отказалась от соцпакета, и мне выписали лекарства. Их в аптеке не оказалось, пришлось купить за деньги. Мне же они были нужны срочно! Могу я получить компенсацию?

- Рекомендую обратиться в районный отдел социальной защиты. Ни комитет по здравоохранению, ни Пенсионный фонд такие выплаты не делают.

ЧТО ДЕЛАЕТСЯ В АПТЕКАХ

Получила лекарство по льготе. Но почему-то таблетки стали крошиться. Подозреваю, что мне дали фальсифицированный препарат. Как теперь поступить?

- Такого не может быть! Все федеральные и региональные поставки медикаментов гарантированы государственным сертификатом качества. Скорее всего вы нарушили условия хранения. Таблетки нужно было хранить при комнатной температуре, так? А вы хранили в холодильнике! Поэтому таблетки и начали крошиться: из них в условиях холодильника стала испаряться влага.

Две недели назад купил офтан-катахром за 110 рублей. Пошел за новой упаковкой, а там уже другой ценник: 145 рублей. Когда остановится рост цен? Это же грабеж.

- Рост цен на аптечных прилавках - результат повышения цены у завода-производителя. В аптеку поступила новая партия препарата по другой, более высокой цене, и аптека в свою очередь вынуждена поднять цену на прилавках. К сожалению, цены поставщиков имеют явную тенденцию к росту.

Почему в аптечных киосках при больницах цены на лекарства выше, чем в обычных аптеках? Я лежал в больницах N 2 и № 26, так препараты там были дороже. А ведь больным людям некуда деться, они все равно препараты покупают. Не ехать же за лекарством куда-то далеко. Почему стационары допускают такое?

- Аптечные киоски, открытые при стационарах, на самом деле стационарам не принадлежат, и контролировать цены в них стационар не имеет права. Как правило, эти киоски - частной формы собственности, их хозяева сами устанавливают цены на препараты (хотя и в рамках законодательно разрешенных). Но вы же понимаете: цену можно сделать чуть меньше или чуть больше.

Что же касается того, что больных вынуждают закупать абсолютно все для лечения, то это не так. Все, что нужно по протоколу лечения для конкретного заболевания, в больницах есть. Другое дело, если сам пациент хочет лечиться более дорогими импортными препаратами вместо отечественных или дополнительно использовать так называемые сопутствующие лекарства. Например, для лучшей переносимости организмом основного лечения.

Сейчас аптеки предлагают несколько дорогих биодобавок на основе рыбьего жира. Рыбий жир - дешевле на порядок. Но раскрутка БАДов, видимо, позволяет повысить цену в несколько раз.

- Вы не правы. БАДы на основе рыбьего жира, во-первых, содержат и другие компоненты. Во-вторых, в них улучшены вкусовые качества. Это не просто рыбий жир по завышенной цене. А уж покупатель волен выбирать - в зависимости от пристрастий и кошелька.

Что же касается цен на БАДы, то повлиять на них мы не можем. Если на лекарственные препараты существуют предельно допустимые наценки (а на ряд социально значимых лекарств - еще и фиксированные цены завода-производителя), то на БАДы это правило не распространяется.

Почему с витрин аптек исчезли многие препараты? Теперь приходится спрашивать у фармацевта, есть ли нужный препарат, для чего отстаиваешь очередь.

- На витринах должны лежать только препараты безрецептурного отпуска. Отпускать препараты рецептурного отпуска без рецепта фармацевт не имеет права. Более того, он вообще может вам ничего не сказать ни о наличии препарата, ни о его цене, если у вас нет рецепта. И это законно! Кстати, в перечень препаратов рецептурного отпуска входят не только наркотические средства, но и многие другие, в том числе препараты, снижающие давление.

Сделано это для пользы пациентов. Нельзя заниматься самолечением. Нужно обращаться за помощью к врачу.

Извините, но у нас не все врачи умеют качественно лечить. Уж не говоря о том, что попасть на прием к врачу - проблема. Почему же я не могу купить без рецепта препарат, которым всегда лечился?

- Ничем вам не могу помочь. Не доверяете своему лечащему врачу, воспользуйтесь вашим правом на смену доктора.

Странно получается. Препарат от давления без рецепта мне не продадут, а десяток флаконов с настойкой боярышника - пожалуйста. Уже превратили аптеки в подобие питейного заведения.

- Согласно законодательству средства, подобные настойке боярышника, можно отпускать по упаковке в одни руки. Но гражданин может подойти к окошечку несколько раз, зайти в несколько аптек. Так или иначе необходимое количество боярышника он приобретет.

Если врач выписывает БАДы и говорит, что их нужно купить в конкретной аптеке, или же пишет на рецепте телефон какого-то представителя фирмы, которому нужно позвонить, это как, допустимо?

- Нет, это нарушение, говорящее о том, что данный доктор - дистрибьютор компании по производству БАДов и использует свое служебное положение для реализации продукции. Обратитесь к заведующему отделением, начмеду, главврачу.

***

Правила хранения лекарств

1. Прочитайте на упаковке, в каких условиях нужно хранить данное конкретное лекарство. Если в инструкции не оговорено, что препарат требуется хранить в прохладном месте, не кладите его в холодильник! Таблетки в холодильнике начинают крошиться, драже - трескаться, ´

2. Не стоит хранить лекарства на свету (особенно глазные капли).

3. Не перекладывайте препарат в другую баночку. Храните лекарства только в заводской упаковке. На препарате обязательно должна сохраниться этикетка с названием и сроком годности.

Если этикетка утеряна и вы не знаете, что это за таблетки у вас лежат и каков их срок годности, выбросите это лекарство.

Не смешивайте содержимое двух разных упаковок одного и того же наименования препарата. Срок годности у них может быть различным.

4. Лекарства с истекшим сроком годности использовать нельзя. Их нужно выбросить. Желательно выкинуть сами таблетки (без упаковки) в туалет, туда же вылить жидкие лекарства. Это нужно для того, чтобы лекарства не попали в руки к детям. По этой же причине нужно деформировать упаковки с лекарственными препаратами в виде аэрозолей. Кстати, Традиционная надпись на упаковках "Беречь от детей!" вовсе не говорит о том, что препарат особо опасен. Просто ребенок, нашедший препарат, может съесть очень большую его дозу.

Подготовила Татьяна Тюменева


Другие юридические статьи:
Лесная война в судах и думе архангельский арбитраж не слышит высшего?
Российская судебная система продолжает преподносить сюрпризы, «подкидывая дрова в топку» конфликта вокруг акций крупнейших лесопромышленных предприятий страны. 3 сентября А...

Подделка табака пользуется спросом
Владельцы магазинов любят торговать сигаретами поштучно и без документов. Это преследуется по закону. Об этом говорили на Всероссийском семинаре,...

Договор простого товарищества (о совместной деятельности)
ДОГОВОР ПРОСТОГО ТОВАРИЩЕСТВА (о совместной деятельности) ...

Ларьки пострадают от взрывной волны уличные фаст-фуды подвергнут массовым проверкам
Взрыв ларька, торгующего шавермой, у метро "Улица Дыбенко" -- стал больше чем трагедией, унесшей жизни трех человек. Городская администрация, давно в...

Минимизация налога на имущество
Евгений Ковтун bushardo@mail.ru Одни предприятия уплачивают налог на имущество в полном размере, другие пыта...

 



Юридические услуги
Бесплатная юридическая консультация
Яндекс цитирования